Молодий, сучасний та в міру амбітний. Він працює спираючись на доказову медицину. Не боїться складних випадків, але разом з тим може зізнатися пацієнту, коли щось не знає. Наше знайомство із ортопедом-травматологом, вертебрологом Михайлом Володимировичем Воробчуком.
Михайлу 28 років. У 2017 році він закінчив Вінницький національний медичний університет. Тоді ж прийшов у Старокостянтинівську лікарню проходити інтернатуру, яку завершив у 2019 році. Відтоді лікар працює у травматологічному відділенні, окрім того чергує як ургентний травматолог. А віднедавна Михайло Володимирович веде прийом у амбулаторії сімейної медицини №1 як лікар-вертебролог.
- У моїй родині батько медик, він - лікар-інфекціоніст. А я взагалі мріяв бути хірургом, але під час навчання один з викладачів травматології зацікавив саме цією спеціалізацією. На 3 курсі остаточно вирішив, що буду травматологом. Травматологія - наука, що постійно рухається вперед, а це можливість постійно навчатися та зростати професійно. Уже під час інтернатури, як дотичну до спеціальності ортопед-травматолог, завершив курси з вертебрології. Це дає можливість розглядати ситуацію пацієнта більш комплексно.
- Лікар-вертебролог, що це за спеціалізація, чим він займається?
- Лікар-вертебролог – це спеціаліст, який займається лікуванням захворювань хребта та їх проявів. До прикладу у пацієнта може бути задишка, боліти серце, і він в першу чергу звертається до кардіолога, хоча насправді причиною таких симптомів може бути захворювання хребта: як то протрузія, грижа, зміщення хребців, деформація самого хребта чи інші його захворювання, які вже як прояв цього захворювання будуть викликати симптоми у віддалених органах. При цьому сімейні лікарі чи інші спеціалісти не відразу можуть встановити причину захворювання. Пацієнти ходять від невропатолога до кардіолога і не можуть ніяк вилікуватись, хоча аналізи, кардіограма в нормі. А насправді проблема виявляється з хребтом.
Хоча такої окремої лікарської спеціальності як вертебролог немає, бо це дуже вузьконаправлена спеціалізація.
У мене була пацієнтка, яка лікувалась лише у вертебролога, який робив їй блокади, різні маніпуляції, а виявилось, що в неї захворювання суглобу, яке і викликало болі у хребті. І ось тут я застосував знання ортопеда-травматолога.
Часто до вертебролога звертаються тоді, коли вже обійшли купу спеціалістів. Радує, що нам вдається знайти проблему і успішно її вирішити.
- Михайле Володимировичу, які обстеження потрібно провести, щоб встановити проблему пацієнта?
- Для того, щоб адекватно оцінити стан хребта потрібен комплексний підхід. Спершу необхідно вислухати пацієнта, визначити, що його найбільше турбує на даний момент. Далі обовязковим є огляд: подивитись спину пацієнта, виявити найбільш проблемні ділянки, перевірити наявність специфічних симптомів. Із інструментальних досліджень можна, перш за все, зробити банальний рентген, або комп’ютерну томографію, але найкраще зробити магнітно-резонансну томографію. При МРТ менше променеве навантаження, тож менше шкоди для здоров’я і більше інформації для лікаря.
- Якого віку найчастіше ваші пацієнти?
- Мої пацієнти - це люди середнього віку, вони ведуть малорухомий спосіб життя і внаслідок якогось невірного руху або ж від різкого перенавантаження у них з’являється біль у спині, шиї, або ж пов’язані з хребтом симптоми, тоді вони й звертаються до мене.
Часто бувають діти з неправильною поставою, але це вже більше робота ортопеда-травматолога.
- Як часто ви ставите пацієнтам діагноз остеохондроз?
- За кордоном остеохондроз не є діагнозом. Це природній процес старіння хребта, він спостерігається у всіх людей. А в нас його активно лікують. За кордоном людям радять скинути надлишкову вагу, займатись фітнесом, тобто трішки уважніше ставитись до свого здоров’я. Медикаментозно таку хворобу лікують лише у період загострення.
- Михайле Володимировичу, які причини хвороб хребта?
- Багато проблем з хребтом можна уникнути, коли займатися хребтом. Будь-яке захворювання легше попередити, аніж лікувати. Коли в людини здоровий хребет, то більшість хвороб можна попередити.
Скажу так, усі захворювання хребта – це наша плата за те, що ми ходимо на двох ногах. Від цього навантаження на хребет збільшується . Близько 80% захворювань хребта виникають як наслідок нашого способу життя. Надлишкова вага, цукровий діабет, важка фізична праця, малорухомий спосіб життя спричиняють захворювання хребта.
- Що значить займатися хребтом?
- Виконувати комплекс вправ для покращення стану хребта, для збереження тонусу м’язів, які утримують наш хребет, для збереження еластичності зв'язок міжхребцевих дисків. Наразі люди ведуть малорухливий спосіб життя, тож варто періодично виконувати нескладні та нетривалі вправи. Зарядки 10-15 хвилин на день у будь-як пору доби достатньо, щоб знизити ризик гострих захворювань пов’язаних з хребтом в рази.
- Як відбувається лікування хребта?
- Перш за все, при лікуванні використовуються ортопедичні засоби. Наприклад, у людини одна нога коротша за іншу, внаслідок цього відбувається перекіс тазу і як наслідок - викривлення хребта. У такому випадку достатньо ортопедичних устілок або робиться каблучок на взуття, який навіть непомітний для людського ока. Проте ефект є відразу.
Мануальна терапія – це набір маніпуляцій на хребті, які виконуються при зміщенні хребців, при побутових травматичних ушкодженнях. Виконується на різних відділах хребта. Банальний приклад, це коли ви за чимось нагнулися і відчули різкий біль і вже не можете ні встати, ні сісти – це прямий показ до мануальної терапії.
Лікувальні блокади – це ін’єкції, які виконуються навколо хребта, щоб зняти больові симптоми в людей з радикулітами, защемленням нервів. Це суміш лікувальних препаратів, які знеболюють, знімають запалення, набряк, покращують стан пацієнта. Можуть виконуватись як одноразово, так і декілька разів з періодичністю 5-10 днів.
Кінезіотейпування виконують при лікуванні проблем з м’язами. Це спеціальні стрічки, як клеяться по ходу розташування м’язів і за допомогою зміни натягу цієї стрічки відбувається розвантаження певної ділянки хребта чи м’язу.
Крім того на прийомі пацієнт може отримати консультації ортопеда-травматолога, має можливість лікування суглобів, проведення внутрішньо суглобових ін’єкцій.
На прийом до вертебролога можна записатися за особистим номером: 067 394 71 92 або через реєстратуру амбулаторії за номером: 067 659 92 32.
Послуга є платною згідно затверджених тарифів.
- Ви пам’ятаєте своїх перших пацієнтів, їх випадки?
- Першою пацієнткою у Старокостянтинові була колега жінка з головними болями. У неї було зміщення шийного хребця, яке і провокувало головні болі. Я проводив засоби мануальної терапії, яка і дала свій позитивний результат.
Перша моя операцію – перелом кісток передпліччя у чоловіка. Я тоді попросив товариша зняти відрізок операції, адже мені було цікаво, як я все роблю. Ретельно готувався до неї, переживав. Коли робив операцію, то мені здавалося, що це триває дуже довго, але по закінченню виявилось що впорався за 40 хвилин, а це досить прийнятний час для такої травми.
В травматології переважна більшість операцій відбуваються планово. Як на мене, професія травматолога нагадує скульптора. Адже під час операції ми намагаємось відновити ту анатомію, яка була до того чи іншого випадку. Це важко, але цікаво. І коли отримуєш гарний результат, то і отримуєш задоволення від виконаної роботи. Нашу роботу завжди видно на знімку, тож у нашій роботі неможливо сфальшивити.
Наразі, я радію тому, що у Старокостянтинівській лікарні проводять операції із заміни кульшового суглобу. Можу впевнено сказати, що якість проведеної операції не поступається подібним операціям проведеним у Хмельницькому, Чернівцях. Ми співпрацюємо із спеціалістами, які проводять заміну суглобів, самі беремо в цьому участь, підбираємо пацієнтів, проводимо консультування, плануємо операцію та виконуємо її. Після операції, якщо немає супутніх патологій, пацієнт уже через 3 дні може бути виписаний додому. Ми хочемо зробити такі операції більш доступними для наших людей.
- Не шкодуєте, що обрали медицину?
- Точно, ні. Так склалося життя, що коли я навчався в університеті, то спробував багато занять іншого роду. Щоб заробити якісь гроші я підпрацьовував. Працював вантажником, продавцем у аптеці, в онлайні займався перекладами. На літні канікули їздив за кордон працювати, де з колегою прокладали каналізацію в будинках. І щоразу, коли я приходив на якусь іншу роботу я розумів, що зробив правильний вибір і медицина це справді моє.
Мені подобається лікувати людей, досягати гарних результатів у лікуванні, розбиратись зі складними випадками. В плані роботи моя професія мене задовольняє. Отриманий досвід допоміг зрозуміти, що в медицині можу себе проявити найкраще.
Дуже хочеться аби у нас змінилось відношення до лікарів. Але думаю це прийде з часом до наших людей. Зараз так склалося, що чимало українців виїхали за кордон. От коли вони зможуть порівняти доступність нашої медицини і доступність медицини за кордоном, тоді вони оцінять наскільки легко у нас можна отримати медичну послугу. Я вважаю, що у нас медицина набагато доступніша, можливо і через це менше цінять лікарів. Так само і до призначень лікарів у нас багато пацієнтів відносяться легковажно і зі списку призначень уже самі собі обирають, що їм треба, а що ні.
Насамкінець хочу висловити надію на те, що українська медицина, як і сама Україна, гідно витримає всі випробування воєнного часу та стане ще кращою! Бажаю всім нам миру та здоров’я!
Фото з архіву Михайла Воробчука
