Поліпи – утворення на внутрішніх стінках товстої і прямої кишки, можуть зустрічатися в одиничному екземплярі та групами, а також мати плоску або підняту форму. Виявляються приблизно у 15-20% дорослого населення і є одним із найпоширеніших колоректальних захворювань.
Утворення в кишці можуть бути доброякісними, раковими та передраковими. Поліпи мають зв'язок із розвитком деяких видів раку, тому вони потребують ретельного дослідження та видалення.
Фактори ризику появи поліпів
Високі показники поширеності поліпів свідчать про те, що вони можуть з'явитися практично в будь-якої людини. Однак існують чинники, які сигналізують про більш високу схильність до розвитку цього захворювання:
- Надмірна вага.
- Вік понад 45 років.
- Попередня історія утворення поліпів.
- Вживання алкоголю.
- Сімейна історія хвороби цим захворюванням.
- Випадки онкологічних захворювань у сім'ї (йдеться про рак товстої або прямої кишки).
- Малоактивний спосіб життя.
- Наявність раку матки або яєчників до досягнення 50-річного віку.
- Вживання тютюнових виробів (курильний, жувальний тютюн тощо).
Симптоми поліпів товстої кишки
У більшості випадків поліпи не мають симптомів і виявляються під час ендоскопічного огляду або обстеження з інших причин.
У деяких пацієнтів симптоми все ж можуть проявлятися, і тоді вони мають наступні ознаки:
- Кров у випорожненнях (фекалії можуть набути чорного кольору або мати сліди крові).
- Зміна консистенції екскрементів (закреп або діарея, які тривають тривалий час).
- Виділення слизу із заднього проходу.
- Кровотеча із заднього проходу (ви можете помітити кров на спідній білизні або на туалетному папері після випорожнення кишечника).
Діагностика поліпів
Для виявлення поліпів у Лікарні ізраїльської онкології LISOD використовують такі дослідження:
- Ендоскопія:
- Жорстка ректороманоскопія – дає змогу дослідити нижні 15-10 см прямої кишки.
- Гнучка ректороманоскопія – досліджують нижню 1/4-1/3 товстої кишки. Дає змогу видалити поліпи під час процедури.
- Колоноскопія – надає можливість оглянути всю товсту кишку. Перед процедурою потрібна підготовка кишечника, часто використовують седацію. Метод дає змогу видалити поліпи під час процедури.
- Комп'ютерна томографія (КТ) колонографія.
- Барієва клізма – використовується рідко, в окремих випадках.
- Аналіз випорожнень – найменш надійний тест з усіх перерахованих вище.
Чи потрібно видаляти поліпи?
На даний момент не існує достовірного методу, який би давав точну відповідь, чи є поліп доброякісним і чи не стане він в майбутньому раковим. З цієї причини всі виявлені поліпи рекомендується видаляти.
Переважну більшість поліпів можна видалити, захопивши їх дротяною петлею, пропущеною через дослідницький інструмент. Великі або плоскі поліпи можуть потребувати складніших методів резекції. Наприклад:
- Ендоскопічна резекція слизової оболонки – метод, який використовується для видалення ракових або інших патологічних утворень, виявлених у травному тракті.
- Ендоскопічна підслизова дисекція – передова ендоскопічна процедура, що використовується для видалення пухлин шлунково-кишкового тракту, які не проникли в м'язовий шар.
Чи можуть поліпи з'явитися знову після видалення?
Якщо ми говоримо про повторну появу поліпа в тому ж місці, то ні, це трапляється вкрай рідко. Однак після процедури повного їх видалення у 30% пацієнтів вони з'являються знову через певний проміжок часу. Це пов'язано з тим, що чинники і сприятливе середовище для їх розвитку залишаються тими самими, тобто, варіант, за якого поліпи більше не з'являться, малоймовірний.
Для того, щоб уникнути онкологічних ризиків, пов'язаних із поліпами товстої кишки, ми рекомендуємо регулярно проходити колоноскопію та спостерігатися у ендоскопістів LISOD.
