Етіологія ураження периферичного нерва, тобто нижнього рухового нейрона, різноманітна. Пошкодження нервів може бути викликано:
- травми, наприклад, перелом кісток,
- тимчасовий тиск (джгут, гіпс, гематома, сон у неправильній позі),
- хронічний тиск (наприклад, синдром зап'ястного каналу),
- гостра ішемія,
- рак,
- периферична полінейропатія інфекційної, аутоімунної, токсичної, генетичної, діабетичної етіології, спричинена алкоголізмом, дефіцитом вітаміну В.\
При пошкодженні обов’язково треба звернутися до медичного центру, такого як milamed.com.ua, який надає послуги лікування невралгій.
Клінічна картина пошкодження
Клінічна картина ушкодження залежить від ступеня, причини та локалізації ушкодження. До характерних симптомів відносяться: парези, мляві паралічі з ослабленням або припиненням рефлексів, атрофія м'язів, фасцикуляції, порушення чутливості, біль, парестезії та трофічні розлади.
Пошкодження нижнього моторного нейрона може включати або клітини переднього рогу, волокна нервових корінців або периферичні нерви.
Діагностика пошкоджень
Для діагностики ураження периферичних нервів при фізіотерапії необхідно провести: оцінку сили м’язів, функціональні проби даного нерва, тест провідності. Також при необхідності можуть проводити ЕМГ, МРТ, УЗД Хмельницький. В умовах фізіотерапевтичної лабораторії рекомендовано проводити на сучасному реабілітаційному обладнанні дослідження електрозбудливості м'язів і нервів.
Види ураження периферичних нервів
Пошкодження нервових волокон можна розділити на три групи:
- Нейропраксія (перший ступінь ураження) — це тимчасова втрата функції нерва без постійних структурних змін у результаті здавлення або роздавлення. Розрізняють наступні види нейропраксії: фізіологічний блок і денервація.
- Аксонотмезис (другий ступінь пошкодження) виникає, коли тиск на нерв є тривалим і сильним, осьові розтягнення перериваються без порушення оболонок, що забезпечує хороші умови для регенерації. Це може бути важко, якщо фіброз розвивається в нервових оболонках. Виникає дегенеративна реакція.
- Нейромезис (третій ступінь ураження) - порушується безперервність волокон і оболонки нерва. Периферичний відділ аксона дегенерований (так званий валлерівський). Необхідно хірургічне зшивання нервів.
Усі типи пошкодження нервів можуть бути частковими або повними та можуть виникати в комбінації, наприклад, неоропраксія та аксонотмезис.
Якщо пошкоджені всі нервові волокна, що живлять м'яз, виникає реакція, що характеризується повною денервацією, якщо пошкоджені лише деякі волокна, виникає реакція часткової денервації. Реакції, що спостерігаються в результаті пошкодження передніх рогів спинного мозку, залежать від ступеня пошкодження.
