Останнім часом у соцмережах можна було читати чимало коментарів містян про діяльність нашої лікарні, проблеми та виклики, які постали перед керівництвом лікарні. У свою чергу старокостянтинівці обурюються, що з лікарні йдуть спеціалісти, послуги надаються не в повній мірі, а їх якість не завжди задовольняє населення. 4 жовтня у соцмережах, фейсбук-групі Старокостянтинівська багатопрофільна лікарня, було розміщено допис про роботу КНП «Старокостянтинівська багатопрофільна лікарня». Де відповіді на усі чи майже усі питання дає директор лікарні Людмила Гнатюк, котра очолила лікарню після конкурсного відбору у 2020 році.
Подаємо допис зі сторінки фейсбук Старокостянтинівська багатопрофільна лікарня без змін.
Починаючи 2020 р. розпочалось реформування медичної галузі, а саме «вторинки». Ситуація у лікарні була не проста. На момент мого призначення у закладі не вистачало фінансування. Лікарня мала заборгованість із виплат заробітної плати близько 1,7 млн. щомісячно, не вистачало 31 лікарів-спеціалістів. Не було лікарів кардіологів, анестезіологів, рентгенологів, педіатрів та інших спеціальностей. Лікарі переходили працювати на «первинку». Неможливим було провести цілу низку обстежень, які були доступні тільки у Хмельницькому чи інших лікарнях. Придбане обладнання, скажімо, рентгенапарат та ін. працювало з перебоями, постійно потребувало ремонту.
З квітня 2020р. заклади України, серед яких – і наш, почали фінансуватись відповідно до Договорів із НСЗУ за пакетами медичних гарантій. Коштів не вистачало, вони приходили із затримками. Впровадження реформи давалось важко. Медсестри звільнялись і їхали на роботу за кордон. Були страйки.
У роботу лікаря впроваджена Електронна система охорони здоров'я (ЕСОЗ), що забезпечує автоматизацію ведення обліку медичних послуг та управління медичною інформацією в електронному вигляді. Для цього потрібно забезпечити робочі місця комп’ютерами та доступ до інтернету. Поступово вдалось забезпечити обладнанням, всіх згуртувати, разом впровадити нові зміни у медицині. Відчули покращення фінансування, відповідно – зросли зарплати.
У цей же час запустили у роботу Програму Президента «Велике будівництво» – реконструкція приймального відділення під відділення невідкладної медичної допомоги. Ремонтні роботи створили незручності для медперсоналу та пацієнтів.
Деякий час не працювало дитяче відділення через відсутність лікаря педіатра. З приходом лікаря відділення відновило свою роботу.
Далі COVID. Чималих труднощів підкинула пандемія.
Персонал лікарні пройшов велике випробування під час епідемії COVID. Звичайно, основне навантаження припало на медичний персонал, який надавав допомогу хворим. Практично весь медперсонал перехворів на COVID, дехто двічі і більше разів. Не всі прийняли виклики. Звільнялись лікарі і медсестри.
Чи відчула лікарня перебої з киснем, медикаментами, харчуванням, електроенергією? Мені неодноразово доводилось звертатись до засновника, населення, підприємців із проблем лікарні і пацієнтів. Допомагали всі – хто чим міг. Балони з киснем вантажили цілодобово, кисню не вистачало. Було важко, критично важко всім. Міський голова, депутати, керівники комунальних закладів міста жодного разу не відмовили у допомозі. Допомагали транспортом, пальним, робочими руками: працівники комунальних закладів міста, підприємств, приватні підприємці, прості люди-волонтери. Заклади харчування надавали безкоштовні обіди працівникам. Волонтери підвозили персонал на роботу. Все було задля того, щоб допомогти в роботі медикам боротися з недугою.
Для покращення лікування пацієнтів реконструювали мережу ліній подачі кисню, а вже у 2022 р. встановили автономне джерело вироблення кисню – кисневу станцію за кошти держави, а монтаж системи киснепостачання – за кошти місцевого бюджету.
Із початком війни виникли проблеми з електропостачанням. Старий генератор не міг забезпечити вироблення достатньої кількості струму, не міг працювати в автономному режимі. Тоді міська рада придбала для потреб лікарні новий потужний дизельний генератор, який встановлений і працює. Щоб це втілили, довелося провести багато робіт із реконструкції електромереж та ТП.
За кошти місцевого бюджету здійснили ремонт даху харчоблоку, який перебував у аварійному стані.
Лікарня виконувала вимоги НСЗУ щодо відповідності будівель доступності для маломобільних груп населення, встановлювала пандуси, проводила поточні ремонти.
Виклики сьогодення:
Продовжується реформування медицини. У Хмельницькому госпітальному окрузі визначено 8 лікарень, які мають працювати як кластерні. Серед них і наша. Це означає, що лікарня має запрацювати за 20 напрямками медичної допомоги. Для цього необхідно відкрити нові робочі місця, нові відділення за напрямками, яких не було досі, залучити висококваліфікованих спеціалістів, особливо на посади керівників структурних підрозділів, які володіють сучасними методиками лікування.
Вперше за понад 20 останніх років, завдяки тісній співпраці з міською владою і депутатським корпусом, задля для заохочення лікарів спеціалістів працювати в нашому закладі, міська рада виділила 4 квартири для лікарів. Сподіваюся, що в подальшому така практика буде продовжуватись.
Досягнення:
• На сьогодні омолодився лікарський склад лікарні, завдяки приходу на роботу лікарів спеціалістів з інших закладів та навчання лікарів інтернів, які залишились працювати у нас. У 2020 році не вистачало 31 спеціаліста. Через що практично не працювало кардіологічне, інфекційне та дитяче відділення. Зараз ці відділення та інші майже повністю укомплектовані. Заклад поповнився 28 молодими спеціалістами, змінився склад медичних сестер.
• Розширено напрямки діяльності закладу за рахунок перепрофілювання приймального відділення під відділення невідкладної медичної допомоги з цілодобовим чергуванням персоналу після реконструкції . Відділення забезпечено сучасним, придбаним за державні кошти, комп’ютерним томографом на 32 зрізи, цифровим рентгенапаратом, придбаним за кошти міської ради УЗД-апаратом. Для населення всі обстеження безкоштовні
• Відділення укомплектоване лікарями зі спеціальності невідкладної медичної допомоги
• Створено реабілітаційне відділення на базі фізіотерапевтичного відділення. Для його роботи залучено спеціалістів з фізичної реабілітації, ерготерапії, фізіотерапевтів, психологів, логопедів. Придбано цілу низку реабілітаційного обладнання за безпосередньої участі міського голови та депутатів, які проголосували за виділення для цього коштів.
• Зараз формується паліативне відділення, за погодженням засновника, на виконання сучасних викликів життя та вимоги НСЗУ .
• Лікарня отримала за державним розподілом сучасне відеоендоскопічне обладнання – колоноскоп, фіброгастроскоп, бронхоскоп на заміну старому, що давно відпрацювало свій ресурс. Сучасний пересувний рентгенапарат. Це дало можливість покращити якість та в рази збільшити кількість обстежень.
• Вперше для закладу, за кошти міської ради, придбано сучасне обладнання для лікування та видалення конкрементів в нирках та сечовивідних шляхах – Літотриптер. Вже проліковано багато пацієнтів. Тепер із цими проблемами пацієнтам не потрібно їхати у лікарню в місті Хмельницькому чи інші заклади.
• Розпочали та проводяться складні оперативні втручання на ЛОР органах (зокрема й онкологічні).
• Покращилося надання медичної допомоги вагітним, роділям, породілям та новонародженим в плані повного і повноцінного обстеження та надання адекватної медичної допомоги. Для цього закуплено за власні кошти та кошти міської ради 2 фетальні монітори, аудіометр, білірубінометр, сучасні ліжка-трансформери для пологових залів, УЗД апарат з набором датчиків, в т. ч. і гінекологічних. Проходять навчання, спеціалізацію та курси удосконалення лікарі гінекологи.
• Лікарня визнана закладом як лікувальний та реабілітаційний заклад для військових. У нас створені всі умови для надання допомоги. Нещодавно заклад отримав сучасне рентгенологічне обладнання – С-рентген дугу для операційної, придбане за кошти міської ради. Обладнання запрацює після отримання всіх дозвільних документів. Це дасть можливість розширити оперативні втручання у травматологічному відділенні на кістках та суглобах.
Що на сьогодні не вдалось, але є в планах:
1. Не впроваджено малоінвазивні технології в гінекологічній практиці. І як наслідок – маємо відтік гінекологічних пацієнтів та породіль в інші заклади.
2. Не запроваджено сучасні операції в офтальмології, в т. ч. і через відсутність необхідного сучасного обладнання. Але прийняті на роботу молоді кваліфіковані спеціалісти, які навчаються, розвиваються.
3. Повільно розвивається ендопротезування суглобів.
4. Для надання необхідної висококваліфікованої медичної допомоги з окремих напрямків не вистачає спеціалістів, тому будемо запрошувати лікарів професіоналів з інших закладів.
Щодо ситуації з фінансуванням: в період першого півріччя поточного року заробітну плату отримали в повному об’ємі всі працівники, а медичні працівники – з доплатами відповідно до Постанови. З червня по серпень зменшилась кількість пацієнтів, відмічалася недозавантаженість стаціонарних ліжок, змінились умови оплати праці від НСЗУ не на користь закладу. Це призвело до зменшення надходжень. Така проблема виникла не лише в нашій лікарні, а й в інших закладах. Але це тимчасові труднощі. На сьогодні є покращення показників роботи і я надіюсь на покращення фінансового стану.
Щодо скорочення, то я проти цього, оскільки кожний працівник на сьогодні робить свій вклад у роботу закладу. Але без адміністративних рішень та кадрових перестановок не обійтись.
Враховуючи дописи в соціальних мережах та критику на мою адресу хочу сказати що всі офіційні звернення щодо незадовільного обслуговування чи інших претензій до персоналу чи роботи закладу розслідуються та приймаються відповідні заходи по покращенню роботи та приймаються адміністративні рішення.
Дописи в соціальних мережах виходять від конкретної особи, кандидата на посаду директора у 2020 році, лікаря із 20 річним стажем роботи у лікарні, а тепер посадовою особою виконавчого комітету міської ради, функції якого, на мою думку, допомагати та координувати роботу закладу, а не підбурювати населення громади та працівників закладу. Але жодних конструктивних пропозицій до мене, як керівника чи заступників за весь очолюваний мною період від Чесакова С.А. не надходило, окрім дописів у соціальних мережах.
Маю великий сумнів, що це входить у його посадові обов’язки.
Колектив лікарні складається із освідчених, кваліфікованих спеціалістів, які добре знають свою роботу та її виконують, своєчасно реагують та вирішують проблеми та сучасні вимоги під час війни і реформ.
Всі проблеми ми успішно подолаємо!
