Більше року минуло відтоді, як в Україні запровадили медичну реформу. За цей час старокостянтинівці підписали 49 973 декларації з сімейними лікарями. У місті працюють п’ять амбулаторій первинної медико-санітарної допомоги, ще вісім таких медичних закладів є у селах району.
Чи працює медична реформа насправді, чи забезпечують лікарі первинну діагностику пацієнтів, чи встигають слідкувати за здоров’ям хворих і чи вмотивовані фінансово?
За відповідями на ці питання журналісти Starkon.city пішли до однієї з найвіддаленіших амбулаторій міста, яка працює у мікрорайоні цукрового заводу.
Амбулаторія № 4 працює в Старокостянтинові більше трьох років. Саме скільки часу минуло відтоді, як старе приміщення капітально відремонтували і переобладнали під новий медичний заклад. Тепер тут сучасні кабінети прийому, маніпуляційна, палати для денного стаціонару.
Декларації з сімейними лікарями в амбулаторії підписали три тисячі старокостянтинівців. В основному це мешканці мікрорайону цукрового заводу і найближчих територій, але є й ті, хто прийшов з інших районів міста, бо обирав сімейного лікаря, а не найближчу амбулаторію.
Коли журналісти прийшли до медичного закладу, під кабінетами лікарів чекали прийому люди, але великих черг не було.
Серед тих, хто приїхав до амбулаторії з центру міста — мешканка вулиці Миру Валентина Єрмохіна. Вона разом з донькою чекає прийому до педіатра Антоніни Присяжнюк. Жінка каже, що лікарку знає давно і їй довіряє.
Ми лікувалися у Антоніни Павлівни ще до реформи, тому й прийняли рішення обслуговуватися в амбулаторії, де вона працює. Звичайно, трохи незручно, далеко добиратися, бо живемо у центрі, але повірте, наш лікар того вартий. Вона професіонал і чуйна людина.
Всього лікар-педіатр Антоніна Присяжнюк обслуговує 973 дитини.
Тетяна Мироненко, жителька району цукрозаводу, теж привела до педіатра доньку.
— Тепер нам зручніше, не потрібно витрачати купу часу на поїздку до центральної поліклініки. У нашій амбулаторії черги менші, тому й уваги хворому більше. З лікарем працюємо давно. Та й по телефону проконсультуватися можна, — каже жінка.
У сімейного лікаря, завідувачки амбулаторією ПМСД № 4 Анни Грень пацієнтів вдвічі більше. Лікар зізнається, що заключила достатню кількість декларацій, і тому вже не має можливості приймати на обслуговування нових пацієнтів.
— Але якщо людина звернулася з високим тиском, температурою чи з іншим невідкладним станом, не важливо чи вона заключила декларацію зі мною чи ні. Я повинна надати їй невідкладну допомогу, — каже лікар.
Щодня до сімейного лікаря приходять 30 пацієнтів, але в сезон простудних захворювань їх кількість зростає. Прийом триває кожного дня, окрім четверга, з 8 до 13 години, хоча цей графік є гнучким і часто лікарю доводиться затримуватися довше. У четвер Анна Грень вирушає на прийом до пацієнтів 9 сіл району.
За час прийому потрібно встигнути оглянути хворих, призначити лікування, виписати рецепти, відповісти на телефонні дзвінки.
— Намагаюсь встигати і працювати так, щоб пацієнти були задоволені. При цьому мені не обійтися без медичних сестер, які добре знають свою справу.
У амбулаторії сімейної медицини № 4 — вісім медичних працівників. Два лікаря, чотири медичні сестри, медичний реєстратор та прибиральниця.
На кожного пацієнта в середньому йде 15 хвилин, але час прийому залежить від багатьох чинників: це і скарги хворого, і складність діагнозу. Знаєте, буває людині допомагає якась нехитра порада чи добре слово, а, буває, потрібно чимало часу, щоб впоратися з недугом, — продовжує розповідати Анна Грень.
А після закінчення прийому Анна В’ячеславівна відвідує хворих на дому.
Йду додому до тих людей, які не можуть з’явитися в амбулаторію у зв’язку з обмеженими можливостями, віком, високою температурою тіла чи високим тиском.
І намагаюсь тримати зв’язок з кожним. Звичайно, пацієнти мають мій телефон. Єдине, прошу їх по можливості телефонувати у робочий час, але буває по-різному.
Слова лікаря підтверджує жителька мікрорайону Зоя Рокіцька, яку зустрічаємо у коридорі амбулаторії.
— Анна В’ячеславівна не минає нашої оселі, знаходить час для відвідин мого чоловіка, який хворіє на цукровий діабет. Мені здається, вона знає кожного свого пацієнта. Реформа не реформа, а все залежить від людей та їх професіоналізму, — каже жінка.
Відчула переваги медичної реформи і відвідувачка амбулаторії Емілія Кучерява.
— Турбує тиск, прийшла за порадою та рецептом на безкоштовні ліки. А раніше, щоб дістатися до лікарні та відвідати лікаря, потрібно було витратити цілий день.
— Взагалі за день виписую 10-15 рецептів на безкоштовні ліки. Найчастіше на прийом приходять люди із захворюваннями серцево-судинної системи, органів дихання, високим тиском та підвищеним цукром у крові. Але вже є багато й тих, хто йде за діагностикою та профілактикою тих чи інших хвороб, — розповідає завідувачка амбулаторією.
Свою заробітну плату сімейний лікар вважає достойною. Вона залежить від кількості набраних пацієнтів. Але найдужче цінує те, що люди їй довіряють.
Довіра пацієнтів мотивує мене до підвищення професійного рівня.
Наразі медичні працівники амбулаторії опановують нові медичні програми, які рекомендує МОЗ та впроваджують їх у роботу.
Анна Грень каже, що у Європі сімейні лікарі без госпіталізації можуть вирішити до 80% медичних звернень.
— Звичайно, для цього потрібні сучасні знання. Взагалі, хороший лікар вчиться все життя, — вважає сімейний лікар.
Фото Василя Дацюка
