Вже сім років Старокостянтинівський центр первинної медико-санітарної допомоги очолює Анатолій Швець. На цю посаду Анатолій Іванович, який у лікарській професії вже 35 років, прийшов на старті медичної реформи, у 2013. Тоді потрібно було все розпочинати з нуля. Не було матеріальної бази, обладнання і приміщень. Але лікар зізнається: і у той час, долаючи труднощі, він бачив у реформі медицини позитив. Бо розумів: пацієнтам стане зручніше відвідувати лікарів, а медичні працівники зможуть працювати результативніше.
Про реформу медицини, проблеми з кадрами, зарплату лікарів і роботу під час пандемії Анатолій Швець розповів для Старкон.City.
Що змінила для лікарів та жителів Старокостянтинова реформа медицини?
— Якщо одним словом, то все. Первинка стала окремою ланкою медичної галузі. І як показав час, – досить результативною для людей. Тепер пацієнти мають можливість записуватися на прийом погодинно - по телефону або через інформаційну систему в інтернеті. А згадайте, як було раніше: під дверима терапевтів люди стояли у чергах, і сварилися між собою. Наразі кожен обрав собі свого сімейного лікаря, який добре знає своїх пацієнтів та історії їхніх захворювань.
Зараз ми маємо у Старокостянтинові п’ять амбулаторій, дві з яких за допомогою міської влади та меценатів створили з нуля. Для Центру з міського бюджету закуплено два нових автомобілі.
Ми придбали обладнання для централізованого забору на аналізи крові і сечі. Тепер пацієнти можуть здавати аналізи безпосередньо у своїх амбулаторіях, що досить зручно. З цією ж метою взяли на роботу двох лаборантів.
Під час відкриття амбулаторі сімейної медицини у районі Заслуч
А як Ви ставитеся до такого нововведення як «гроші ходять за пацієнтом»?
— Думаю, це один з ключових меседжів реформи. Профілактика, діагностика чи лікування розпочинаються з сімейного лікаря. Тільки сімейний лікар в разі необхідності може виписати електронне направлення до вузькопрофільного спеціаліста. За таким пацієнтом ідуть гроші, які виплачує Національна служба здоров’я.
Якщо пацієнт, а у нас їх більше 12 тисяч, ще не задекларований, ми не маємо права його обслуговувати. Окремі люди чомусь до сьогодні нехтують цим застереженням. Водночас невідкладна допомога надається всім, незалежно від того, де людина проживає і підписала декларацію з лікарем.
Чи вистачає у Центрі профільних спеціалістів?
— Загалом на сьогодні колектив центру сформовано. Проте потребу у кадрах відчуваємо. Жителів міста і району обслуговують 18 сімейних лікарів.
В цьому році до нас прийшло три нових лікарі: два терапевти і педіатор. Але й розрахувалося три спеціалісти. Тому зараз нам вкрай потрібні два сімейні лікарі, адже майже в усіх лікарів амбулаторій натепер є більше двох тисяч задекларованих пацієнтів.
Колектив бригад Центру первинної медико-санітарної допомоги
Скільки взагалі жителів міста й району обрали свого сімейного лікаря?
— Договорів з дітьми лікарі заключили на 93%, з дорослим населенням – на 74,2%. В середньому виходить 81 відсоток. Це один з кращих показників в області.
Анатолію Івановичу, яка на сьогодні середня зарплата сімейного лікаря?
Підвищення заробітної плати розпочалося з вересня 2018 року. Середня зарплата сімейних лікарів виросла вдвічі і складає 16 тисяч гривень.
А чи змінилась зарплата лікарів під час пандемії коронавірусу?
— Під час карантину Національна служба здоров’я запропонувала нам створити мобільні бригади, які збиратимуть матеріал на ПРЛ-тести. Відповідно до умов договору ми створили дві медичні бригади для реагування на гостру респіраторну хворобу COVID-19.
Це надзвичайно важка робота. Медики працюють у захисних костюмах. Уявіть, як важко їм у спеку! І зрозуміло – є ризик інфікуватися. Працівникам бригад держава платить гроші за кількість взятих мазків. За місяць доплата в середньому складає 6-8 тисяч гривень.
А сімейні лікарі та медичні сестри ніяких доплат за роботу з пацієнтами, хворими на COVID, не отримують. Між тим, у Старокостянтинові натепер 7 пацієнтів з коронавірусом, які лікуються вдома.
Чи траплялось захворювання на COVID-19 серед лікарів амбулаторій?
— Ні, на щастя таких випадків у нас не було. Нещодавно придбали реактиви для тестів G і М. Наразі зробили 84 тести медичним працівникам амбулаторій.
А засобів індивідуального захисту маєте достатньо?
— На сьогодні у нас є запас засобів індивідуального захисту на два місяці. Завдяки міській раді, яка надає досить велику допомогу, а також районній раді і адміністрації, маємо можливість постійно їх поповнювати. Значні суми грошей на засоби захисту отримали від приватних підприємців, благодійників. Усім небайдужим людям наша щира вдячність. Також купуємо необхідні захисні матеріали за власні надлишкові гроші.
Яка схема дій у разі, якщо пацієнт звертається до сімейного лікаря чи безпосередньо в амбулаторію і у нього підозра на коронавірус?
— У разі появи таких симптомів, як підвищена температура, кашель, важке дихання, необхідно одразу ж телефонувати до сімейного лікаря. Якщо форма захворювання важка, вирішуємо питання направлення хворого до інфекційної лікарні, якщо легка – проводиться консультування лікарем в телефонному режимі. Якщо ж пацієнт з такою симптоматикою прийшов до амбулаторії, його лікарі у захисному костюмі обстежують в ізоляторі. До речі, всі амбулаторії мають окремий вхід для хворих з ознаками ГРВІ.
Як ви особисто ставитеся до послаблення чи посилення карантину. Який прогноз щодо поширення вірусу восени маєте?
— Я проти надмірних послаблень карантинних заходів. Саме через недотримання рекомендацій ми ніяк не можемо приборкати недугу. Головна проблема у тому, що люди не дотримуються соціальної дистанції, збираються компаніями, проводять урочистості. Все зрозуміло – життя йде і людей не зачинити у чотирьох стінах. Але мудрі люди кажуть: береженого Бог береже. І якщо можна собі у чомусь відмовити, краще це зробити, особливо, коли захворюваність на піку.
Чи безпечно проводити щеплення в умовах коронавірусної пандемії?
— Незважаючи на карантин, планові щеплення потрібно робити. Ми маємо захисти дітей від інфекцій. А їх, окрім коронавірусної, є чимало. Зараз насамперед звертаємо увагу на щеплення від кору. Також необхідно проводити ревакцинацію населення від правця. Вакцина нам видається централізовано. Маємо її достатньо, вакцина сертифікована і належним чином зберігається. А до вакцини, яка продається в аптечній мережі, я особисто ставлюся негативно, бо невідомо, чи правильно її зберігали і доставляли. За перше півріччя 2020 року вакцинацією охоплено 63 % населення міста і району. Враховуючи, що уже третій квартал, це непоганий показник.
І наостанок, що побажаєте старокостянтинівцям?
— Хочеться, щоб люди об’єктивно ставилися до медичної реформи. Це непростий шлях, проте дійсно перспективний.
Звертаюся до усіх старокостянтинівців – контактуйте зі своїм сімейним лікарем. І будьте здоровими, але в разі недуги одразу звертайтеся до наших лікарів.
Фото: Василь Дацюк та центр первинної медико-санітарної допомоги
